يمكن أن يؤدي عدد كبير من الأمراض النظامية إلى انخفاض كبير في نوعية الحياة ، وفقدان الأداء التام وحتى الإعاقة الشديدة. الأمراض المرتبطة بالنظام العضلي الهيكلي تحدث ليس فقط في سن الشيخوخة. ويلاحظ كل حالة من 2-3 في المرضى العاملين. إن أخطر وخطورة للتصحيح هو هشاشة العظام.
ويرافق هذا المرض التنكسي تنحيف الغضروف في المفاصل الكبيرة والصغيرة ، مما يؤدي إلى انخفاض في سعة الحركات والألم الواضح عند محاولة أداءها. من الممكن منع عواقب وخيمة فقط نتيجة لتعيين العلاج الكافي في المراحل المبكرة من تطور المرض. في هذه المقالة ، سنكتشف أسباب التطور ، والتسبب في المظاهر السريرية ، وطرق التشخيص الحديثة وعلاج هشاشة العظام.
انتشار التهاب المفاصل
مع الاهتمام بالمؤشرات الإحصائية ، يمكن العثور على أن هشاشة العظام مرض ذي صلة للغاية ، وفي كل عام ينمو وتيرة حدوثه فقط. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، لوحظ علم الأمراض في سبعة في المائة من سكان الكوكب. هذا يضعه في المقام الأول في تردد الكشف مقارنة باضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي.
التهاب المفاصل هو مرض مزمن في تعبيرات المسببات غير الالتهابية ، مما يؤدي إلى تشوهات في المناطق المتأثرة
غالبًا ما يلاحظ تنكس الغضروف لدى الشباب ، وغالبًا ما يمكن العثور عليه في الرجال. في الفتيات ، غالبًا ما يتم اكتشاف هشاشة العظام. بعد بلوغ سن الخمسين ، يصبح تواتر الآفة وموقع النهج هو نفسه تقريبًا بالنسبة لممثلي كلا الجنسين ويبلغ حوالي 60 ٪.
من البيانات المقدمة ، يمكن فهم أنه من المهم للغاية تحديد علم الأمراض في المراحل المبكرة للعلاج الدوائي الأكثر فعالية. خلاف ذلك ، فإن علاج هشاشة العظام التي تم إطلاقها لا يمكن الوصول إليها بالنسبة لمعظم المرضى المسنين فيما يتعلق بالمكون المالي.
أسباب وعوامل الخطر لتطوير هشاشة العظام
أدى تواتر حدوث مرض المفصل المقدم إلى حقيقة أن المشكلة حادة في الدوائر الطبية في البلدان المتقدمة للغاية. يتم إنفاق مئات الملايين من الدولارات في الدراسات في هشاشة العظام من خلال العيادات الرائدة سنويًا. جعلت الدراسة التدريجية للمشكلة من الممكن اكتشاف التسبب في العملية والعوامل التي يمكن أن تزيد من احتمال حدوث المرض.
سيتم تقديم التصنيف الحديث والأكثر اكتمالا للانحطاط المفصل أدناه ، في هذه المرحلة ، يكفي أن نفهم أن الأشكال الأولية والثانوية متميزة.
تشمل الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تطور مرض المفصل الثانوي ما يلي:
- التغيرات الخلقية المرتبطة بإمدادات الدم لمفاصل المفصل ؛
- إصابة الغضروف ، أجهزة الرباط أو مناطق نمو العظام ؛
- الانتهاكات المرتبطة بالتمثيل الغذائي ، وخاصة مع الارتباط المعدني ؛
- أمراض المناعة الذاتية ؛
- الالتهابات التي تؤثر على أنسجة العظام ؛
- الهيموفيليا.
يعد هشاشة العظام الأولية مرضًا مستقلًا ، ويمكن تطويره نتيجة لتأثير هذه العوامل الاستفزازية:
- عصر الشيخوخة
- وجود وزن الجسم الزائد ؛
- النشاط البدني المفرط ؛
- التدخلات الجراحية في المفصل ؛
- الاستعداد الوراثي.
- عدم كفاية تناول الطعام والمعادن الأخرى ؛
- التسمم المزمن
- إقامة طويلة ومتكررة في درجات حرارة منخفضة ؛
- إصابة متكررة في المفاصل العظام.
آلية تطور هشاشة العظام
يتكون مفصل العظام الطبيعي من اثنين أو أكثر من رؤوس المفصل ، الرباط ، الغضروف والسائل الزليلي. توفر كل هذه الهياكل التنقل في منطقة معينة من نظام العضلات والعظام غير المؤلم ، كما تسمح بالحمل الذي تم الحصول عليه عن طريق المشي والقفز ، وتفتيته دون التسبب في ضرر للجسم.
ينتمي هشاشة العظام في المفاصل إلى مجموعة من الأمراض ذات الأصل poleetiological. هذا يعني أن سبب التطور هو تأثير مجمع كامل من المشغلات ، والتي تشمل أضرار المهنية والزيادة الوزن والمسنين وسوء التغذية. التسبب في أن بعض التأثيرات تؤدي إلى تدهور كبير في إمدادات الدم والتدفق اللمفاوي من المنطقة المحددة.
بالإضافة إلى ذلك ، تفقد الخلايا الغضروفية قدرة التجديد والمنتجات السريعة لكمية طبيعية من السائل داخل المفصل ، مما يقلل من احتكاك الأسطح أثناء الحركة. شيئًا فشيئًا ، يصبح الغضروف خشنًا ويبدأ في الغسيل تحت تأثير الضغط أثناء حركات الجسم النشط.
تدريجيا ، يتم استنفاد إمكانات الأنسجة التعويضية ومحوها تدريجيا طبقة من الخلايا الغضروفية. عندما يصل الانحطاط إلى العظام ، يتطور الألم الواضح وتناقص التنقل بشكل كبير. بدون علاج مناسب ، يمكن للمريض أن يفقد تمامًا قدرة الحركات النشطة وحتى للحفاظ على احتياجاتهم بشكل مستقل.
أعراض هشاشة العظام
لا يكتشف الشخص ما هو هشاشة العظام ، يبدأ المرض تدريجياً ولا يظهر في المراحل الأولية. بمرور الوقت ، يشير المريض إلى ظهور الألم المعتدل دون موقع معين ، والذي تم تحسينه في سياق الجهد البدني الكبير. يؤدي التنكس المتزايد إلى حقيقة أن الآلام تظهر مع حركات بسيطة والحصول على موقع واضح.
تشمل الأعراض الأقل بروزًا لتطوير هشاشة العظام:
- آلام "الألم" في حالة الطقس ؛
- أزمة عندما تتحرك.
- صلابة في الصباح.
- تشنجات العضلات.
مع آفة الغضاريف العميقة ، هناك علامات تشير إلى التهاب محلي ، مثل التورم ، احمرار الجلد وزيادة محلية في درجة الحرارة. إذا كان الشخص لا يسعى إلى مساعدة الطبيب ، فإن الأعراض تتقدم وتبدأ في الظهور ليس فقط في سياق التمارين البدنية ، ولكن أيضًا في حالة راحة.
يؤدي ترقق طبقة من الخلايا الغضروفية إلى تشوه المفاصل وانتهاك الأداء الطبيعي للطرف. عند الشعور بالنهج المرضي ، سوف يلاحظ المريض نقاط الألم الأكبر. بالإضافة إلى ذلك ، ستكون شفة الغضروف سميكة بشكل كبير على طول الحافة ، مما يشير إلى تضخم تعويضي.
ألم
الكثير من الانتهاكات في مجال مفاصل العظام تؤدي إلى بعض الصعوبات في عملية التشخيص التفاضلي. ومع ذلك ، عند تقييم طبيعة الألم ، يمكن التمييز بين التهاب المفاصل في مسببات أخرى. في الحالة الموصوفة ، يتم إنتاج الأحاسيس المؤلمة ، كقاعدة عامة ، عند محاولة إجراء حركات نشطة. ستزداد شدته تدريجياً عند محاولة زيادة الحمل في المفصل التالف.
الصورة السريرية الموصوفة تتوافق مع المرحلة الأولى من العملية. في المرحلة الثانية والثالثة من التقدم ، تظهر الآلام حتى في حالة استراحة كاملة ، يمكن أن يمنعهم فقط من إعطاء وضع مريح للطرف. الفرق بين التهاب المفاصل هو الوجود المستمر للألم ، والذي لا يختفي عندما يتم تغيير الموقف ، ويزيد أيضًا من الليل.
اكتمال كاملة
يؤدي تدمير الهيكل الطبيعي للغضروف إلى الانتشار النشط للأورام ، لكن كل خلية متعددة الأداء في الجسم لها حد انقسام معين. وتسمى هذه الظاهرة العازلة التعويضية. هذا يعني أنه بعد كمية معينة من الانقسامات الانقسامية ، تموت الخلية ولم تعد قادرة على إعادة إنتاج نوعها الخاص.
بعد فترة من الوقت ، يؤدي هذا إلى حدوث تغيير في الشكل الطبيعي للفجوة المشتركة ، وهو ظهور SO ، يسمى "المسيح" أو عن النمو في ضوءه وعرضه. هذه الظاهرة تؤدي إلى تفاقم العملية فقط ، لأن القمم التي تشكلت أثناء عملية التدمير تسبب أضرارًا إضافية أثناء الحركة.
بسبب التغير في نعومة السطح المفصلي ، وظهر الدرنات والمخالفات ، يتم تقليل سعة الحركات النشطة والسلبية بشكل كبير. هذا هو الأعراض التي تجعل المريض يبحث عن مساعدة طبية. لسوء الحظ ، في هذه المرحلة ، تصبح فعالية علاج المخدرات منخفضة للغاية ، فقط تصحيح المفاصل الجراحية يمكنه تصحيح الموقف.
وتشمل الخصائص:
- احتمال كبير لتطوير "تقلص" أو اختفاء كامل للخصوم النشطة والخصوم في الطرف ؛
- لوحظ المخزون طوال اليوم ، وليس فقط في الصباح ، كما في التهاب المفاصل ؛
- في بعض الحالات ، يجب أن يتلاشى الطرف يدويًا لمنحه موقفًا أكثر ملاءمة.
الأصوات في المفصل
لقد سمع الكثيرون صوتًا مميزًا "واضحًا" عند عجن المفاصل. هناك نظرية تُلاحظ بها هذه الظاهرة في شخص يتمتع بصحة جيدة عندما يتغير الضغط في كبسولة مفصل العظم في الكبسولة ، ونتيجة لذلك ، تتغير كثافة السائل الزليلي بشكل كبير وفقاعات الغاز ، والتي تتوسع فيها وتنفجر بسرعة ، وخلق مظهر لحاء. هذه الظاهرة ليست خطرة ، ولكن مع هشاشة العظام ، يظهر صوت مماثل نتيجة لعمليات أخرى.
تم تشكيل غضروف كريستا أثناء تدمير الغضروف الصريح وشفة المفصل ، مما يؤدي إلى تشكيل الشقوق وتجديد جهاز الرباط. حتى الشخص الذي يفتقر إلى الخبرة يمكنه التمييز بين الصوت في المفصل مع هشاشة العظام: إنه أكثر خشونة و "جافة". شدة وحجم الأعراض الموصوفة تتناسب بشكل مباشر مع مرحلة المرض.
تفاصيل الأصوات في التعبير مع هشاشة العظام هي:
- وجوده فقط في التعبير المذهل ؛
- يرافقه دائمًا تدهور في التنقل ؛
- النفقات تتقدم في المراحل الخلفية من المرض.
تغيير مظهر المفصل
في المراحل الأولية لتطوير هشاشة العظام ، لا تؤدي العملية إلى تغيير في شكل مفصل العظام. لا يمكن ملاحظة تغيير ملحوظ إلا بمرض مهمل ، عندما يتم مسح جزء من المفصل تمامًا ، والآخر لا يزال ينتج خلايا الغضروف. نتيجة لذلك ، تزداد المنطقة المرضية بشكل كبير وتفقد شكلها الطبيعي. الأعراض المحددة غير مواتية للغاية ، لأن وجود تشوه في المنطقة ، على سبيل المثال ، سيؤدي مفصل الركبة أو الورك دائمًا إلى تغييرات في منطقة الهياكل السفلية بسبب إزاحة محور الحمل المطبق.
أنواع ومراحل التهاب المفاصل
التصنيف الحديث لالتهاب المفاصل العظمي متفرع تمامًا ، بسبب القائمة الواسعة للموقع المحتمل للنهج المرضي.
من أجل راحة التواصل بين المتخصصين من عدة مراكز طبية وحتى البلدان في قضية تشخيص وعلاج هذا المرض ، يتم تمييز الأسعار الرئيسية:
- هشاشة العظام.
- عنق الرحم
- كاحل؛
- ركبة؛
- تعدد البرلمان.
- خاصرة؛
- العمود الفقري.
من خلال إنشاء تشخيص ، فإن المرحلة المهمة للغاية هي بالضبط التحديد الدقيق لمرحلة العملية المدمرة. تتميز مراحل تطور هشاشة العظام:
المرحلة 1: لا توجد تغييرات واضحة تمامًا في شكل المفصل ، ويلاحظ الاضطرابات في التكوين الكيميائي الحيوي للسائل داخل المفصل ، تظهر متلازمة الألم غير ذات أهمية ، تكملها مظاهر الالتهاب في المفصل.
المرحلة 2: يتم ملاحظة عملية تنكسية في النسيج الغضروفي ، وأشكال "المسيح" ، والتصلب ومتلازمة الألم الكبيرة أثناء الحركات. تم تطوير توزيع المفصل المحيط بالعضلات.
المرحلة 3: يتم تحديد وجود بؤر واسعة من تدمير الغضروف ، ويتم تغيير شكل المفصل ، ويتم تقليل سعة الحركات النشطة والسلبية في الأطراف بشكل كبير أو غائبة تمامًا. في كثير من الأحيان في المرضى في هذه المرحلة ، يتم تطوير تقلصات تتوقف تمامًا عن الحركات في المنطقة المصابة.
المضاعفات
يمكن أن تؤدي عملية التدمير غير المنضبط إلى مضاعفات خطيرة ، بالإضافة إلى تقليل نوعية الحياة ، مما يؤدي إلى إعاقة كاملة في الاهتمام بشكل مستقل.
الأصعب يشمل:
- تدمير كامل لأنسجة الغضروف من المفصل ؛
- تقلص
- ظهور المطبات الفتق في منطقة الأقراص الفقرية ؛
- إعاقة شديدة للمريض ؛
- تشوه الأطراف الكبيرة.
علاج هشاشة العظام
لسوء الحظ ، يتعلم العديد من المرضى ، للأسف ، ماهية هشاشة العظام وكيفية علاجها في تلك المراحل عندما لا يكون تأثيرًا كبيرًا ممكنًا لتحقيق تأثير كبير. من الضروري المشاركة في تصحيح حالة الجهاز العضلي الهيكلي بعد ظهور الأعراض الأولى وعمر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تأثير العوامل التي تسهم في تطور المرض نادراً ما يكون من الممكن منعها. على سبيل المثال ، تتطلب التغييرات المرتبطة بالعمر في إمدادات الدم والتدفق اللمفاوي للمفصل الاستخدام المستمر للأدوية الوعائية. التسبب في المرض ، يجب أن يكون العلاج معقدًا وكاملًا. للبدء ، بعد ظهور الأحاسيس غير السارة عند التحرك ، استشر أخصائيًا من أخصائي الروماتيولوجي أو أخصائي الصدمة. سيؤدي الطبيب ، استنادًا إلى تشخيص المختبر والفعالي ، إلى إنشاء تشخيص دقيق ويحل مشكلة وصف العلاج المناسب.
علاج المخدرات
في المراحل المبكرة من هشاشة العظام ، يمكنك تصحيح الموقف بمساعدة الأدوية. لهذا الغرض ، يتم استخدام هذه الأدوية:
- هرمونات القشرة الكظرية.
- أدوية مضادة للالتهابات غير المرتبطة ؛
- الاستعدادات مع آثار المنقذ المقصود.
يسمح التأثير المعقد للمريض بإنقاذ الألم ، وتسوية العملية الالتهابية واستعادة إمداد الدم الطبيعي في أقصر وقت ممكن.
العلاج الأخير
أدت التطورات المتقدمة في مجال العلاج الدوائي إلى إنشاء أدوية جديدة ، وهي بدائل في الأساس للسائل الزليلي الطبيعي. يمكن أن تقلل الجزيئات المتقدمة بشكل كبير من عملية تنكس الغضروف ، وتقلل من الألم وإنقاذ المريض من الظواهر الالتهابية. يتم إدخال السائل الزليلي الاصطناعي مباشرة في حقيبة المفصل كل أسبوع. مدة دورة العلاج هي 3 إلى 5 أسابيع. بشكل عام ، فإن النتيجة التي تحققت كافية للحياة الطبيعية للشخص لمدة 6-12 شهرًا. يزعم المرضى أن الراحة ونوعية الحياة تتحسن بشكل كبير. لسوء الحظ ، لا ينطبق هذا التكتيك إلا فيما يتعلق بالأشخاص الذين يعانون من 1-2 مرحلة من التهاب المفاصل.
العلاج الجراحي
مع الأضرار الشديدة في المفاصل الكبيرة ، مثل الورك أو الركبة ، في سن مبكرة نسبيًا تصل إلى 60 عامًا ، يتم تقديم عملية للاستبدال الكامل للمفصل. اليوم ، يتم استخدام عمليات زرع الخزف والتيتانيوم التي يمكنها استعادة الوظائف المفقودة تمامًا. هذه الأجهزة قوية بما فيه الكفاية ويمكن أن تزود المريض حتى 20 عامًا من العمر دون أي مشكلة في استبدال التنقل المفصل.
وصفات شعبية
يستخدم الطب غير التقليدي على نطاق واسع في علاج هشاشة العظام. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بعد إيقاف عملية حادة ، يلزم علاج الحياة ، يهدف إلى استعادة وصيانة الهيكل الطبيعي للغضروف. لتحقيق الأهداف ، يجب أن تكون المنتجات المستخدمة آمنة وطبيعية قدر الإمكان.
تحظى الضغوط والمستحضرات مع ديكوتيون من النباتات التالية شائعة جدًا:
- جذر الزنجبيل
- القرفة
- كالاشو
- كُركُم؛
- كرفس.
النظام الغذائي مع هشاشة العظام
في علاج علم الأمراض المقدم ، من المهم للغاية تزويد الجسم بمواد مستمرة من العناصر الغذائية. لا يمكن تحقيق ذلك إلا إذا كان الوفاء بالبروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والميكرويكية للنظام الغذائي من حيث محتوى البروتين والدهون. لتجميع دائرة الطاقة الأنسب ، يجب عليك طلب المساعدة من أخصائي التغذية. من النظام الغذائي ، من الضروري القضاء على الكربوهيدرات السريعة والكحول. يجب أن تكون قاعدة الطاولة أطباق السمك واللحوم الحمراء والفواكه الطازجة.
من المهم جدًا الامتثال للقواعد الغذائية التالية لالتهاب المفاصل:
- توازن؛
- تناول 5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة ؛
- لا تأكل بعد الساعة 19:00 ؛
- تخلص من وزن الجسم الزائد.
وقاية
لا يوجد أي منع محدد من هشاشة العظام اليوم ، بسبب حالة poleetiological.
يمكنك ملاحظة بداية المرض من خلال مراقبة التوصيات العامة:
- التغذية الكافية ؛
- النشاط البدني المعتدل 2-3 مرات في الأسبوع ؛
- توحيد وزن الجسم ؛
- التغذية الكسرية المتكررة ؛
- الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ؛
- رفض العادات السيئة.
خاتمة
غالبًا ما يتم ملاحظة الحالة المرضية المقدمة من الجهاز العضلي الهيكلي في المرضى الأكبر سناً. من الضروري زيادة تواتر التشخيص المبكر للمرض ، لأنه فقط في هذه الحالة ، من الممكن أن يكون له نتيجة ناجحة للعلاج المحافظ. التوقعات لقدرة العمل ، مع مراعاة التعرف المبكر والاحتفال بجميع وصفات الطبيب ، مواتية. يرافق وجود هشاشة العظام في المرحلة الثالثة تشخيصًا غير موات ويمكن أن يؤدي إلى عدم قدرة المريض على تقديمها.
ومع ذلك ، حتى أخطر شكل من أشكال المرض يتم تعديله بمساعدة العلاج الجراحي ، الذي تكون عيوبه:
- صدمة العملية ؛
- تكلفة عالية
- فترة إعادة التأهيل الطويلة ؛
- لا يمكن تطبيقه على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.